Κόμβος Μάθησης
Ανακαλύψτε πηγές που θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε και να διαχειριστείτε την ψωριασική αρθρίτιδα.
Εγχειρίδιο Ψωριασικής Αρθρίτιδας
Ζώντας με Ψωριασική Αρθρίτιδα
Πώς θα με επηρεάσει η ψωριασική αρθρίτιδα?
ΕΡΓΑΣΊΑ
Η εργασία μπορεί να προσφέρει μια αίσθηση σκοπού, ταυτότητας, επιτευγμάτων και ένα υποστηρικτικό κοινωνικό δίκτυο, συμβάλλοντας θετικά στη συναισθηματική και σωματική σας ευεξία.
Παρόλο που η κατάστασή σας μπορεί να δημιουργήσει κάποιες προκλήσεις, οι άνθρωποι που ζουν με ψωριασική αρθρίτιδα μπορούν να συνεχίσουν να εργάζονται, εφόσον το επάγγελμά τους δεν επιδεινώνει τα συμπτώματά τους και δεν επιδεινώνει την υγεία τους.
Τα άτομα με ορισμένες παθήσεις υγείας έχουν καθορισμένα δικαιώματα που καθορίζονται από το νόμο, με σκοπό την προστασία τους από άμεσες και έμμεσες διακρίσεις στον χώρο εργασίας.
Ο εργοδότης σας είναι νομικά υποχρεωμένος να προβεί σε “εύλογες προσαρμογές” στο εργασιακό σας περιβάλλον και στις πρακτικές σας, ώστε να διασφαλίσει ότι η πάθησή σας δεν σας εμποδίζει να κάνετε τη δουλειά σας με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και σε ένα άνετο και ασφαλές περιβάλλον.
Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, ο ορισμός των “εύλογων προσαρμογών” στην εργασία εισήχθη με το άρθρο 5 της οδηγίας για την ισότητα στην απασχόληση (οδηγία 2000/28/ΕΚ): “λαμβάνει τα κατάλληλα μέτρα, όπου απαιτείται σε συγκεκριμένη περίπτωση, για να επιτρέψει σε ένα άτομο με αναπηρία να έχει πρόσβαση, να συμμετέχει ή να εξελίσσεται στην απασχόληση ή να παρακολουθεί κατάρτιση, εκτός εάν τα μέτρα αυτά θα επιβάρυναν δυσανάλογα τον εργοδότη”. Η οδηγία αυτή έχει μεταφερθεί στο εθνικό δίκαιο σε όλα τα κράτη μέλη της ΕΕ.
Έρευνες έχουν δείξει ότι τα άτομα που χρειάζονται προσαρμογές στο χώρο εργασίας και τις χρησιμοποιούν αποτελεσματικά έχουν περισσότερες πιθανότητες να διατηρήσουν τη δουλειά τους και να παραμείνουν παραγωγικά σε σχέση με εκείνους που δεν χρησιμοποιούν προσαρμογές στο χώρο εργασίας (39).
Ωστόσο, το να ζητάτε προσαρμογές στο χώρο εργασίας μπορεί να είναι δύσκολο. Μπορεί να ανησυχείτε για τη διαφορετική μεταχείριση και τις αρνητικές αντιδράσεις του/των προϊσταμένου/ων ή του/των συναδέλφου/ων σας. Για το λόγο αυτό, μπορεί να προτιμάτε να διαπραγματευτείτε άτυπες διευκολύνσεις στο χώρο εργασίας παρά να ζητήσετε επίσημες διευκολύνσεις.
Ορισμένες από αυτές τις προσαρμογές μπορεί να περιλαμβάνουν εκείνες που υποστηρίζονται από τις κατευθυντήριες γραμμές του Αμερικανικού Κολλεγίου Αθλητιατρικής για τη σωματική δραστηριότητα και τη δημόσια υγεία (40) και το πρότυπο ISO 11226, https://www.iso.org/standard/25573.html, το οποίο ορίζει τα όρια των αρθρώσεων για τη διασφάλιση της μυοσκελετικής υγείας. Ευθυγραμμίζοντας τις πρακτικές στο χώρο εργασίας με αυτές τις επιστημονικά υποστηριζόμενες κατευθυντήριες γραμμές, οι εργοδότες και οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να προσαρμόζονται καλύτερα στις ανάγκες των εργαζομένων τους, προωθώντας ένα εργασιακό περιβάλλον χωρίς αποκλεισμούς και υποστήριξη.
Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα:
Σύσταση #1:
Αποφύγετε να εργάζεστε για παρατεταμένες περιόδους στην ίδια θέση, είτε καθιστοί είτε όρθιοι. Κατά τη διάρκεια της βάρδιας εργασίας:
-
η συνεχής παραμονή σε όρθια θέση δεν πρέπει να υπερβαίνει τη 1 ώρα,
-
ο συνολικός χρόνος παραμονής σε όρθια θέση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 ώρες,
-
Η συνεχής καθιστική εργασία πρέπει να περιορίζεται σε 2 ώρες,
-
όταν αφιερώνονται περίοδοι για την πραγματοποίηση συνεδριάσεων, η διάρκεια των οποίων πρέπει να είναι εύλογη, πρέπει να εξετάζεται η δυνατότητα πραγματοποίησής τους όρθιοι ή περπατώντας (41).
Σύσταση #2:
Κάντε συχνά διαλείμματα κατά τη διάρκεια της βάρδιας. Σημειώστε ότι ο ορισμός των “διαλειμμάτων” πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
-
Συχνότητα: αριθμός διαλειμμάτων/διακοπών κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας,
-
Διάρκεια: μικροδιαλείμματα (μικρότερα των 2 λεπτών), μικρά διαλείμματα (συνήθως αυτά που γίνονται το πρωί ή το απόγευμα και διαρκούν μεταξύ 7 και 10 λεπτών) ή μεγάλα διαλείμματα (διαλείμματα γεύματος), και
-
Τύπος: παθητική ή ανάπαυση και ενεργητική (συμπεριλαμβανομένων των διατάσεων ή του περπατήματος) (42).
Έτσι, σε μια 8ωρη εργάσιμη ημέρα, ένας εργαζόμενος θα πρέπει να κάνει διάλειμμα τουλάχιστον 7-10 λεπτών μετά από διαδοχικές περιόδους εργασίας 90 λεπτών. Οι περίοδοι αποκατάστασης μπορούν να περιλαμβάνουν στιγμές ανάπαυσης ή την εκτέλεση οποιασδήποτε άλλης εργασίας για την αποκατάσταση των μυϊκών ομάδων που έχουν εργαστεί. Μέσα σε μια περίοδο τουλάχιστον 90 λεπτών, ένας εργαζόμενος θα πρέπει να απολαμβάνει τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα μετά από 20 λεπτά εργασίας.
Και οι δύο συστάσεις αποσκοπούν στην αντιμετώπιση της παρατεταμένης έκθεσης σε στατικό φορτίο χαμηλής έντασης με τον περιορισμό της διάρκειας αυτής της έκθεσης. Οι παρεμβάσεις αυτές συμβάλλουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων κόπωσης και πόνου βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα στην πρόληψη των μυοσκελετικών τραυματισμών που σχετίζονται με την εργασία. Τα ενεργητικά διαλείμματα προσθέτουν αξία- ωστόσο, δεν αντικαθιστούν την ανάγκη εισαγωγής ποικιλομορφίας στην ένταση του μηχανικού φορτίου, όπως περιστροφικά επίπεδα κατάλληλα για τις απαιτήσεις της εργασίας (43).
Λάβετε υπόψη ότι οι συστάσεις αυτές αφορούν εργασίες χαμηλής έντασης, σωματικά απαιτητικές. Άλλες συστάσεις ισχύουν για εργασίες υψηλής έντασης, όπως αυτές που περιλαμβάνουν χειρωνακτική δύναμη.
Σύσταση #3:
Φυσικές αλλαγές στους σταθμούς εργασίας
-
οι επιφάνειες εργασίας (γραφεία) που επιτρέπουν την εναλλαγή μεταξύ ορθοστασίας και καθίσματος, μόνες τους ή σε συνδυασμό με ένα πρόγραμμα κατάρτισης και ενημέρωσης των εργαζομένων, μειώνουν τον χρόνο καθιστικής εργασίας κατά περίπου 60 λεπτά ανά εργάσιμη ημέρα (μεσοπρόθεσμα, δηλαδή έως 3-12 μήνες). Αυτή η αλλαγή στις φυσικές συνθήκες εργασίας μπορεί να επιφέρει αλλαγή συμπεριφοράς, με επιπτώσεις στη μέση μείωση κατά 82 λεπτά του συνολικού χρόνου καθιστικής εργασίας ανά ημέρα (στην εργασία και εκτός εργασίας) και στη μέση διάρκεια των διαδοχικών περιόδων καθιστικής εργασίας (57 λεπτά) (42, 44).
Παρόλο που οι προσαρμογές στον χώρο εργασίας προβλέπονται στον Ελληνικό εργατικό κώδικα, πολλά άτομα που ζουν με ρευματικές και μυοσκελετικές παθήσεις αναφέρουν έλλειψη κατανόησης από τον εργοδότη τους, τους συναδέλφους τους και τους γιατρούς στον χώρο εργασίας.
Έχετε επιλογές και δικαιώματα - είναι σημαντικό να τις κατανοήσετε και να διερευνήσετε πλήρως όλες τις διαθέσιμες εναλλακτικές λύσεις. Εάν δεν είστε σίγουροι για τα δικαιώματά σας στον εργασιακό χώρο, επικοινωνήστε με το εργατικό σας συνδικάτο ή με δικηγόρο. Στην Ελλάδα υπάρχει νομοθεσία που προστατεύει τα δικαιώματα των εργαζομένων με
αναπηρία (δείτε εδώ https://www.eoty.gr/vasiki-ethniki-kai-diethnis-nomothesia-gia-taatoma-me-anapiria
Εάν χρειάζεστε προσαρμογές στον χώρο εργασίας, μιλήστε με τον γιατρό σας για τις δυσκολίες που αισθάνεστε και ζητήστε εκθέσεις για να τις παρουσιάσετε στον εργοδότη σας ή/και στον γιατρό του χώρου εργασίας σας.
ΎΠΝΟΣ
Ο πόνος, το άγχος και οι παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να δυσκολέψουν το άτομο με ψωριασική αρθρίτιδα να κοιμηθεί και να παραμείνει κοιμισμένο σε όλη τη διάρκεια της νύχτας. Στην πραγματικότητα, περίπου το 40% των ατόμων που ζουν με ψωριασική αρθρίτιδα αναφέρουν δυσκολίες στον ύπνο (45).
Οι καλές συνήθειες υγιεινής του ύπνου μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση του ύπνου:
-
να αναπτύξετε μια τακτική ρουτίνα ύπνου, δηλαδή να πηγαίνετε για ύπνο και να σηκώνεστε την ίδια ώρα κάθε μέρα,
-
αποφύγετε την καφεΐνη, το αλκοόλ και τα μεγάλα γεύματα πριν πάτε για ύπνο,
-
αν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα ή τουλάχιστον μην καπνίζετε κοντά στην ώρα του ύπνου,
-
ένα ζεστό μπάνιο πριν από τον ύπνο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και της δυσκαμψίας,
-
ακούστε χαλαρωτική μουσική ή ήχους πριν πάτε για ύπνο,
-
αποφύγετε την παρακολούθηση τηλεόρασης και τη χρήση υπολογιστών, tablet ή smartphones στο υπνοδωμάτιό σας,
-
βεβαιωθείτε ότι το υπνοδωμάτιό σας είναι σκοτεινό, ήσυχο, χαλαρωτικό και σε άνετη θερμοκρασία.
Ο αντίκτυπος της άσκησης πριν από τον ύπνο μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Είναι σημαντικό να ακούτε το σώμα σας, να καθιερώσετε μια σταθερή ρουτίνα και να δίνετε προσοχή στο πώς η βραδινή προπόνηση επηρεάζει τις συνήθειες του ύπνου σας. Εάν έχετε συγκεκριμένες ανησυχίες σχετικά με τον ύπνο ή τη ρουτίνα άσκησής
σας, είναι επίσης σκόπιμο να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας ή έναν ειδικό σε θέματα γυμναστικής.
Pros:
-
Πλεονεκτήματα:
-
Για ορισμένους ανθρώπους, η ενασχόληση με ασκήσεις μέτριας έντασης λίγες ώρες πριν από τον ύπνο μπορεί να προάγει την καλύτερη ποιότητα του ύπνου. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του στρες και του άγχους, οδηγώντας σε μια πιο χαλαρή κατάσταση που ευνοεί τον ύπνο.
-
-
Ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος:
-
Η άσκηση αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος και η επακόλουθη πτώση της θερμοκρασίας μετά την άσκηση μπορεί να σηματοδοτήσει στον οργανισμό ότι είναι ώρα για ύπνο. Αυτό μιμείται τη φυσική πτώση της θερμοκρασίας που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του απογεύματος.
-
-
Καθιέρωση ρουτίνας:
-
Η τακτική άσκηση, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας, μπορεί να συμβάλει στην καλύτερη ποιότητα του ύπνου. Η καθιέρωση μιας σταθερής ρουτίνας άσκησης είναι συχνά πιο σημαντική από τη συγκεκριμένη ώρα της ημέρας.
-
Μειονεκτήματα:
-
Διεγερτικό αποτέλεσμα:
-
Για ορισμένους ανθρώπους, η έντονη άσκηση κοντά στην ώρα του ύπνου μπορεί να έχει διεγερτική επίδραση, καθιστώντας πιο δύσκολο να ηρεμήσουν και να κοιμηθούν.
-
-
Θερμοκρασία σώματος:
-
Ενώ η πτώση της θερμοκρασίας του σώματος μετά την άσκηση μπορεί να προάγει τον ύπνο, η άσκηση πολύ κοντά στην ώρα του ύπνου μπορεί να διαταράξει τη φυσική διαδικασία ψύξης του σώματος, παρεμποδίζοντας ενδεχομένως τον ύπνο.
-
-
Ατομική μεταβλητότητα:
-
Οι άνθρωποι ανταποκρίνονται διαφορετικά στο χρονοδιάγραμμα της άσκησης. Ορισμένοι μπορεί να θεωρούν ότι οι προπονήσεις αργά το βράδυ δεν επηρεάζουν τον ύπνο τους, ενώ άλλοι μπορεί να αντιμετωπίζουν δυσκολίες.
-
Συστάσεις (46):
-
Ο συγχρονισμός έχει σημασία:
-
Προσπαθήστε να τελειώσετε την άσκηση τουλάχιστον 2-3 ώρες πριν από τον ύπνο, ώστε η θερμοκρασία του σώματός σας να επανέλθει στο φυσιολογικό και τα επίπεδα αδρεναλίνης να μειωθούν.
-
-
Ακούστε το σώμα σας:
-
Δώστε προσοχή στο πώς ανταποκρίνεται το σώμα σας στις βραδινές προπονήσεις. Μπορεί να σας ταιριάζει αν σας βοηθάει να χαλαρώσετε και να βελτιώσετε τον ύπνο σας.
-
-
Πείραμα:
-
Ο καθένας είναι διαφορετικός. Πειραματιστείτε με διαφορετικούς χρόνους άσκησης για να δείτε τι σας ταιριάζει καλύτερα. Αν οι βραδινές προπονήσεις επηρεάζουν αρνητικά τον ύπνο σας, σκεφτείτε να τις μεταθέσετε νωρίτερα.
-
-
Το μέτρο είναι το κλειδί:
-
Έντονη ή έντονη άσκηση κοντά στην ώρα του ύπνου μπορεί να επηρεάσει περισσότερο τον ύπνο. Προτιμήστε δραστηριότητες μέτριας έντασης το βράδυ (47).
-
Σχεδόν το 50% των ασθενών που ζουν με ψωριασική αρθρίτιδα αναφέρουν υψηλά επίπεδα κόπωσης (πέντε ή υψηλότερα σε μια 10βάθμια κλίμακα) και θεωρούν την κόπωση πρόβλημα υψηλής προτεραιότητας, μετά τον πόνο στις αρθρώσεις και πριν από τα δερματικά προβλήματα (48).
ΚΌΠΩΣΗ
Η επίλυση προβλημάτων, ο προγραμματισμός, η ιεράρχηση προτεραιοτήτων και ο ρυθμός μπορεί να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε καλύτερα την κόπωση:
ΕΠΊΛΥΣΗ ΠΡΟΒΛΗΜΆΤΩΝ
-
Προσδιορίστε τους παράγοντες/τις εργασίες/τους στόχους/τις δραστηριότητες που συμβάλλουν στην κούρασή σας,
-
Σκεφτείτε λύσεις που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων αυτών των παραγόντων/ εργασιών/ εργασιών/ δραστηριοτήτων.
ΣΧΕΔΙΑΣΜΌΣ
-
Σχεδιάστε τις εργασίες/ εργασίες/ δραστηριότητες που θέλετε να ολοκληρώσετε μέσα σε μια ημέρα ή εβδομάδα,
-
Φροντίστε να συμπεριλάβετε δραστηριότητες που σας ευχαριστούν και μπορούν να βελτιώσουν τη διάθεση/ευεξία σας,
-
Μην κατηγορείτε τον εαυτό σας αν δεν μπορείτε να τηρήσετε το σχέδιο.
ΙΕΡΆΡΧΗΣΗ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΉΤΩΝ
-
Οργανώστε τα καθήκοντα/τις εργασίες/τις δραστηριότητές σας με βάση τη σειρά σπουδαιότητας.
ΒΗΜΑΤΟΔΌΤΗΣΗ
-
Μην καταναλώνετε την ενέργειά σας με τη μία,
-
Διαχωρίστε τις προγραμματισμένες εργασίες/εργασίες/δραστηριότητες σε μικρότερα τμήματα που μπορούν να κατανεμηθούν κατά τη διάρκεια μιας ημέρας, μιας εβδομάδας ή και περισσότερο.
ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΉ ΕΥΗΜΕΡΊΑ
Η διαβίωση με ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να επιβαρύνει τη ψυχική σας υγεία (49, 50). Πρέπει να αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα ψυχικής υγείας με την ίδια σοβαρότητα όπως τα σωματικά συμπτώματα.
Η κακή ψυχική υγεία μπορεί να προκαλέσει την έξαρση της ψωριασικής αρθρίτιδας, να αυξήσει τον πόνο και την κόπωση, να επηρεάσει αρνητικά την εργασία και τις προσωπικές σας σχέσεις και να περιορίσει την ικανότητά σας να διαχειρίζεστε τη συνολική σας υγεία.
Αν αισθάνεστε θλίψη, απελπισία και χάνετε το ενδιαφέρον σας για πράγματα που σας άρεσαν, μιλήστε στο γιατρό σας και ενημερώστε τους αγαπημένους σας για το τι περνάτε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας κατευθύνει σε χρήσιμες υπηρεσίες ψυχικής υγείας, όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) ή/και να σας συνταγογραφήσει ένα αντικαταθλιπτικό.
Να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι. Αν χρειάζεστε επιπλέον υποστήριξη, είμαστε εδώ για να σας βοηθήσουμε:
Τηλεφωνική Γραμμή Ψυχοκοινωνικής Υποστήριξης 10306
Η Γραμμή 10306
-
λειτουργεί δωρεάν και ανώνυμα όλο
το 24ωρο.
